Lipödem Evreleri

Lipödem 4 evrede ilerler. Erken evrelerde konservatif tedavi, ileri evrelerde cerrahi değerlendirilir.

Lipödemin 4 Evresi

Evre I (Stage I)

  • Cilt Yüzeyi: Cilt yüzeyi düzgün ve pürüzsüzdür.
  • Doku Yapısı: Deri altı yağ dokusu kompartmanı genişlemiş ve büyümüştür.
  • Spheroid Yapılar: Yağ dokusu içinde az sayıda küçük (5–10 mm), sert ve ele gelen fasulye benzeri "spheroid" adı verilen nodüler yapılar bulunabilir.
  • "Şişkinlik" ve "gerginlik" hissi ön plandadır. Konservatif tedavi bu evrede etkili olabilir.

Evre II (Stage II)

  • Cilt Yüzeyi: Cilt yüzeyi dalgalı bir görünüm kazanmıştır. Portakal kabuğu görünümü başlar.
  • Doku Yapısı: Cilt yüzeyinde bazı nodüler (yumru benzeri) yükseltiler ve girintiler/çıkıntılar (indentasyonlar) oluşur.
  • Estetik kaygılar artar; cerrahi seçenekler değerlendirmeye başlanır.  

Evre III (Stage III)

Lobüler yağ birikimleri belirginleşir, cilt sarkmaları oluşur. Diz üstü, kalça ve uyluk iç yüzlerinde belirgin şekil bozuklukları görülür

  • Doku Deformasyonu: Büyük nodüller (yumrular) ve özellikle uyluk ile diz bölgelerinde deformasyona yol açan, sarkan yağ katmanları/keseleri (hanging fat flaps) oluşur.
  • Spheroid Yoğunluğu: Bu evredeki tüm hastalarda yanlarda (flank), uyluklarda, kalçada, dizin iç kısmında ve bacağın arka kısmında belirgin şekilde ele gelen sert spheroid yapılar mevcuttur.
  • İlişkili Semptomlar: Bu evredeki hastalarda çarpıntı, uyuşukluk, sık idara çıkma ve nefes darlığı şikayetlerinde artış gözlenebilir. Ayrıca diz kapağı (patella) çevreleyen yağ dokusu içinde kaybolabilir (hooding); bu durum yürümeyi ve diz bükmeyi zorlaştırır.

Evre IV (Stage IV)

  • En ileri evredir. Lipödeme lenfödem eşlik eder. Bacaklar sert, ağır ve belirgin ödemlidir. Kombine cerrahi ve konservatif yaklaşımlar gerekebilir.
  • Lenfatik Hasar (Lipolödem): Fonksiyonunu kaybeden veya hasar gören lenfatik sistem nedeniyle Lipolödem (Lipolymphedema) tablosu gelişir. 


Pk0N7K3Icizqd4BsNFgK7an2IDwpk7qZn2zYOBab.pngimage.png 1.31 MB


  • Kaynaklar
  • Prevention of Progression of Lipedema With Liposuction Using Tumescent Local Anesthesia; Results of an International Consensus Conference,2019 by the American Society for Dermatologic Surgery, Inc. Published by Wolters Kluwer Health, Inc. All rights reserved. ISSN: 1076-0512 · Dermatol Surg 2019;00:1–9 · DOI: 10.1097/DSS.0000000000002019
  •  Standard of care for lipedema in the United States, Phlebology 0(0) 1–18 The Author(s) 2021, DOI: 10.1177/02683555211015887 
chat